Drug eruption - Erupções Medicamentosas
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Erupções Medicamentosas (Drug eruption) são caracterizadas por afetar todo o corpo.

Quando há envolvimento amplo do organismo, o diagnóstico de Erupções Medicamentosas (Drug eruption) deve ser considerado, em vez de dermatite de contato.


A AGEP (Acute generalized exanthematous pustulosis) é um tipo de erupção cutânea provocada por medicamentos.
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References
Current Perspectives on Severe Drug Eruption 34273058 NIH
As reações cutâneas causadas por medicamentos, conhecidas como erupções medicamentosas, podem ser graves. Essas reações graves, chamadas severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), são consideradas potencialmente fatais. Incluem condições como Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) e drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Embora as SCARs sejam raras, cerca de 2 % dos pacientes hospitalizados as apresentam.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Fixed drug eruption - Case reports 35918090 NIH
Uma mulher de 31 anos procurou o serviço de dermatologia devido a uma mancha vermelha indolor na região dorsal do pé direito. No dia anterior, havia tomado 100 mg de doxiciclina após ter sido submetida a um tratamento com laser de picossegundo para cicatrizes de acne. No ano passado, apresentou um quadro semelhante no mesmo local, também após a ingestão da mesma dose de doxiciclina seguida de laser. Não possui antecedentes médicos relevantes e não relata outros sintomas, como febre, nem localmente nem sistêmicos.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson Syndrome 29083827 NIH
Stevens-Johnson syndrome (SJS) e toxic epidermal necrolysis (TEN) são duas formas graves de reação cutânea, distintas de outras doenças de pele, como eritema multiforme maior e síndrome da pele escaldada estafilocócica, bem como de reações medicamentosas. SJS e TEN são reações raras e graves que provocam danos generalizados à pele e às membranas mucosas, frequentemente acompanhados de sintomas sistêmicos. Em mais de 80 % dos casos, os medicamentos são a causa.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
As erupções medicamentosas são diagnosticadas principalmente a partir da história clínica e do exame físico. Biópsia de pele, exames laboratoriais ou testes imunológicos podem ser úteis.
Exemplos de fármacos frequentemente associados são antibióticos e outros antimicrobianos, sulfonamidas, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), agentes quimioterápicos, anticonvulsivantes e psicotrópicos.
○ Diagnóstico e Tratamento
Se houver febre (aumento da temperatura corporal), procure atendimento médico imediatamente. O medicamento suspeito deve ser descontinuado (por exemplo, antibióticos, antiinflamatórios não esteróides). Enquanto aguarda o atendimento, anti‑histamínicos orais, como cetirizina ou loratadina, podem aliviar a coceira e a erupção cutânea.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
Exames de sangue (hemograma completo, LFT, contagem de eosinófilos)
Esteróides orais e anti‑histamínicos com prescrição médica